社区老年人跌倒预防控制技术标准

ICS 11. 020CCS 0 05VYS中华人民共和国卫生行业标准WSZT 887一2020社区老年人跌倒预防控制技术标准

Technical standard for falls prevention and control for the elderly dwelling incommunity2026- 02- 28 发布 2026- 09 - 01 实施中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布WSVXT 887-2026了咱前

本标准由国家卫生健康标准委员会老年健康标准专业委员会和基层卫生健康标准专业委员会负

支术审查和技术咨询,由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查, 由国家卫生康委老龄健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。

本标准起草单位: 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、北京医院〈国家老年医

学中心) 、北京体育大学、国家康复辅具研究中心、中国建筑设计研究院有限公司、首都医科大学附属

北京积水潭医院、南方医科大学第三附属医院、上海市长宁区疾病预防控制中心 (上海市长宁区卫委未监督所) 。

本标准主要起草人: 段蕾冀、孙亮、耳玉亮、叶鹏鹏、矫玮、罗椅民、王羽、杨明辉、陈文瑛、夏庆华。局WSVXT 887-2026社区老年人跌倒预防控制技术标准

1 范围

本标准规定了社区老名预防控制措施要求。本标准适用于对社

2 规范性引用文件

区老年人提供跌倒预防FE人跌倒预防控制的基本要求, 以及跌倒风险评估和分级管理、和危险控制技术服务。素识别、本标准没有规范性引用文件。

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

跌倒风险分级 falls risk stratification

通过评估个体跌倒相关生理、疾病、心理、行为、环境和危险因素水平，划分不同跌倒风险等级的过程。注: 评估包括生理、疾病、心理、行为、环境中一个或多个维度内跌倒危险因素。

[来源: WS/AT 10049-2025 伤害预防控制术语标准，8. 2. 2]

3.2

跌倒危险因素识别 ”falls risk factors identification对个体跌倒危险因素进行识别的过程。

[来源: WSAT 10049-2025 伤害预防控制术语标准，8. 2. 3]

4 基本要求

4.1 老年人跌倒预防控制技术包括跌倒风险评估和分级、跌倒危险因素识别、跌倒预防控制措施实施

4.2 老年人跌倒预防控制服务宜按照跌倒风险评估和分级、跌倒危险因素识别、跌倒预防控制措施实

4.3 宣在老年人接受医疗卫生服务过程中主动提供跌倒预防控制服务，并记录实施情况。

5 跌倒风险评估和分级

5.1 评估内容、方法和判断标准

5.1.1 一般性评估

5.1.1.1 过去12个月跌倒发生情况:

一一评估方法: 采用一般提问法。提问老年人或其照护者: “在过去 12 个月内，你是否跌倒过? ”

一一判定标准: 回答“是”，无论跌倒是否造成损伤或就诊均记为发生跌倒，判定为阳性。

5.1.1.2 自感平衡状态:

一一评估方法: 采 般提问法。提问老年人: “你是否在站立或行走时感到不稳? ”一一判定标准: 回答“是”，判定为阳性。WSVXT 887-2026

5.1.1.3 害怕跌倒心理状态:

一一评估方法: 采用一般提问法。提问老年人: “你是否担心跌倒?”一一判定标准: 回答“是”，判定为阳性。

5.1.2 跌倒严重程度评估

5.1.2.1 过去12 个月跌倒次数

一一评估方法: 采用一般提问法。提问老年人或其照护者: “在过去 12 个月内，你跌倒的次数是否大于等于2 次?”

一一判定标准: 回答“是”，无论跌倒是否造成损伤或就诊均记为发生跌倒，判定为阳性。

5.1.2.2 跌倒造成的损伤情况:

评估方法; 采用一般提问法。提问老年人或其照护者: “在过去 12 个月内，你是否因跌倒到医疗卫生机构就诊? ”一一判定标准: 任何一次跌倒回答“是”，判定为阳性。

5.1.2.3 跌倒后起身情况:

一一评估方法: 采用一般提问法。提问老年人或其照护者: “在过去 12 个月内，你跌倒后是否必须在他人帮助下才能起身? ”一一判定标准: 任何一次跌倒回答“是”，判定为阳性。

5.1.2.4 跌倒时意识状态:

一一评估方法: 采用一般提问法。提问老年人或其照护者: “在过去 12 个月内，你跌倒时是否伴一一判定标准: 任何一次跌倒回答“是”，判定为阳性。

5.1.2.5 身体衰弱状态:

一一评估方法: 按照附录A 中表A. 1 或附录 B 中表 B. 1 进行测试。

一一判定标准: 附录A中表A. 1或附录B 中表 B. 1 任一评估符合 3一5 项，判定为阳性。

5.1.3 步态和平衡功能评估

5.1.3.1 步速测试:

评估方法: 使用4 m步速测试。具体测试方法按照附录 C 的规定。一一判定标准: 步速

15 s，判定为阳性。

5.1.4 评估流程

5.1.4.1 第一步进行一般性评估，三项均为阴性，评估结束; 三项中任一项为阳性，继续评估跌倒严

重程度。

5.1.4.2 第二步进行跌倒严重程度评估，五项中任一项为阳性，评估结束; 五项均为阴性，继续评估

步态和平衡功能。

5.1.4.3 第三步进行步态和平衡功能评估。

5.2 风险分级和判定标准

5.2.1

根据评估结果将跌倒风险分为低风险、中风险、高风险三个等级。WSVXT 887-2026

5.2.1.1 符合下列任一条件时判定为低风险;

估内容三项评估结果均为阴性;估内容三项评估结果任一项为阳性，且跌倒严重程度五项评估结果及步态和平衡功能两项评估结果均为阴性。

5.2.1.2 同时符合下列三个条件时判定为中风险

为容三项评估结果任一项为阳性;旦度五项评估结果均为阴性;一一步态和平衡功能两项评估结果任一项为阳性。

5.2.1.3 同时符合下列两个条件时判定为高风险:

一一一般性评估内容三项评估结果任一项为阳性;一一跌倒严重程度五项评估结果任一项为阳性。

5.2.2 老年人跌倒风险评估和分级流程图见图1。

接受医疗卫生服务参加健康教育活动等)-般性评估月内，你是否跌倒过?半 了走时感到不稳?任一项为“是”跌倒严重程度评估任一项为“是”步态和平衡功能评估

1. 4 m步速测试，步速是否

15 s?

任一项为“是”跌倒中风险图1 老年人跌倒风险评估和分级流程跌倒低风险 跌倒高风险叶

5.3 风险分级实施

5.3.1

的频次。

5.3.2 老年人发4

次跌倒风险评估

5. 3.3 参照

每年宜对老年|WSVXT 887-2026人进行至少一次跌倒风险评估和分级，宣对跌倒高风险老年人增加跌倒风险评估跌倒后，或现患疾病病情加重，或新确诊患录中表E. 1 记录老生记录中，并跌倒危O 器素识别.1 评估内容、方法.1.1 躯体运动功能知老年人及其和新照护者。断标准和 ee e.1.1.1.2估内容包括步态、平衡功能和下肢肌力。佑方法:上午妆总病，或增加用药种类或剂量时宜进行一FE人跌倒风险评估结果，将评估结果记录在老年人健局档案或诊疗态评估互速测量或 Tinetti 步态量表源定是否存在步态异常;一一平衡功能评估可采易身体能法肌力评估互测试判定是否存在动态失衡;业|了阶段平衡测试判别是否存在静态失衡，采

5 次坐站测试或 30s 坐立测试判定是

列情况一一步态异常;一，提示老年人有相应的跌倒危险一一平衡功能减退;

1.2 感知

说见下肢肌力减退。叫系:一.2.1一和一.2.3 蝎符合一一视觉一一听觉:评估内容包括视觉、听觉、前庭功能和足躁部感觉 。.2.2 评估方法: 根据老年人 因素下列情况之一，提示老年人有相应跌视野缺损、失明、近视眼科手术后;听力减退、耳伦;一一前庭功能紊乱;一一足踩部感觉， 麻木、刺痛、温痛觉 ]日常生活活动能力跌倒危险既往病史对其到危险因系:降或触觉下降。

1 评估方法:

.2 判断标准:本cr一和小下mw ow进行识别。否存在下计时起立行走测试或简友肌力减退。可使尼可采患者健康问

简易精神状态量表 (Mini-mental State Examination; MMSE) 或简易智力状态认知评巴塞尔心理和认知功能估内容包括抑郁译尔指数 (Barthe得分二60 分,提示加一z已浊日天态和认知功能。index) 量表评估老年人常生活活动能力降低, 老年人存在跌倒危险常生活活动能力。卉汗

卷抑郁量表 (Patient Health Questionnaire-9; PHQ-9) 评估抑郁状态;

估工具量表 (Mini-Congnitive assessment instrunent; Mini-Cog) 评估认知功能。.4.3 判断标准:

0.1.

0. 1.

0. 1.

一一一患者健素一一简示老入

5 跌便

5.1

5.2 判

符合下一易精上人有相应跌倒危险因素;一一简易智力状态认知评估工具量表: 0一2 分为认久果为认知功能异常，提示老年人有相相关疾病估方法: 根据老年人患病|情况之一，提示老年人评|经系统疾;

15 分及以

神状态量表:康问卷抑郁量表: 0一4 分为无抑郁症状，5一9 分为轻度抑郁状态，10一14 分为中度和WSVXT 887-2026文盲乏17以系分，小度抑郁状态，评估结果为抑郁状态，提示老年人有相应跌倒危险学和受20 分，中学或以上乏24 分，立跌倒危险系。靖况对其跌倒危险素进行识别。有相应跌危险因素:全提示认知功能减退，提功能异常，3一5 分为认知功能正常，评估结管病、疗病、神经病变、糖环 区f|一一/一一骨骼肌肉系统;旧引压、餐后低 、心条高血压、体位性人谴一一洲忆: 骨质玻松症、尿增多、尿失禁、国人 其吕四.6 跌但

6.1.6.1

6.1.6.2 淹

0. 1.

0. 1.

0. 1.

符合评下现了电: 老年综合征，相关药物关节疾病等;良性前列腺增生等常等;少症、营养不良等;半疾;估方法: 根据老年人情况之一，提示老年人有崩况对约1其跌倒危险素进行识别。济相应跌倒 天危险使代非离药，包括 代典型已搞精神病药购型抗精神病药物〈如氧气平、使抑铀抗抑剂、三环类抗抑郁药、二俘药，包括选择性 5-羟色单胺氧文奥氮平、利培酮等) ;摄取和再，如〈如氧两叶、舒必利、氟哌啶醇等) 和制剂、选择性 5-羟人章等，足部疾病及足AS 一和 一胺及去甲肾上腺素再摄取嘲使导药〈如葵妥英钠、卡马、奥卡本平等) ;使匹区隆、右佐匹克隆、唑吡坦等) ;民药，包括葵二氮草类药物〈如地四洋、阿普唑仑等) 与非葵二氮草类药物 (如佐使等;和使网使Ia药, 包抗心律失常药香祥利尿药、玉药，包括钙通道阻滞剂、噬嗪类利尿药等;(如丙使降糖药，包舌胰岛素/胰使阿使多抗组胶药片类镇;了敏、茶;舌吗啡、世(如氧茶南药，包重〈 中类过5 种) 。

7 ”跌倒相关居家环境

评估方法: 下断标准;情况之一，提示居家3也面易湿滑，毯等存在卷边或容易移位;

7.1

7.2

符合下丈一一地等一一照约约吡胺、奎岛素类他每拉明等) ，注意含有抗组胺药物成分的复方感冒制剂;忌己丁等) ;管紧张素转换酶抑制药及管紧张素开受体持抗药中] :参照附录F表F.1 对其奸家环境中跌倒相关危险地面提环境中有跌邮面反光或出现易形成空间尽不畅，容易积水，通行路线素进行评估。明: 空间照度不足或昭上氏个方便使; 晚间缺乏照明等;为匀; 存在上胶光; 存在明显的阴影误判的图案，地面不平整或松动， 地垫、地上存在杂物、电线等障碍物关位置设置不区域，灯县一一楼梯、台阶; 存在台阶、整， 踏步或台阶边缘对台阶表不对WSVXT 887-2026撑; 扶了、不合适等;门槛等高度差，踏步或台阶过高、过罕， 踏步或台阶基空，踏步或比度低，踏步或台阶边缘破损，上下楼梯没有扶手，或外浴室、坐蹲便器旁、座椅旁、床旁等老年人需要起身的位置没有扶F、支撑固常使自定;厅无换土.2 危险.2.1.2.2 对跌倒高风因素识别实施宜根据现有资;险.2.3 对识别出的HH口小CC CC预防控制措施

7.1 分级干预

7.1.1 对跌倒低

风风跌.2.4 对已识别出的跌倒危险侣或本斩安装不牢氏，没有的储物柜过高或过人扶手 车。FE固、位置不合理等，扶手或扶手不便于返扶，座椅过矮或没有靠背，座椅有氏，需要攀高或弯腰过低取放物品; 家有具摆放原条件和老生的老年人，FE人需求，先宜尽早进行跌天择老年人跌倒危险到危险因素识别。j容和方法。素识别的倒危险因险天老年人应开

7.1.2 对跌倒中

锻炼指导。险险老年人应

7.1.3 对跌倒高风

跌倒预防控制措施。调整跌倒预防控制

7.2 健康教育

7.2.1 对象

险老年人应根以老年人为主

7.2.2 形式

7.2.2.1

对可通过发放象，包括老各印刷资料、播指导活动、举办知识;座和技能培j|、开

7.2.2.2 在提供门

识和健康技能指导。

7.2.3 内容

7.2.3.1 老生

7.2.3.2 老生

7.2.3.3 预防老各

诊FE人跌倒FE人跌倒的危害和可预防性。的影响因素。知识以及跌倒后的紧急救助方法等。

7.3 ”运动锻炼

7. 3.1 基本要求

7.3.1.1 运动锻炼以老年人的年龄、体能

中保护老年人安全，教授老年人科学运动

7.3.1.2 家在专业人员的指导下进行恰当

7.3.2 内容

包括但不限于:衡功能训练: 生素应记录在老强素进行分析，为制定老生巡预防控制跌倒健月受预防控制跌倒健据跌倒危险1一3 个月后随访一次，再次评沸施。放音像资料、设置健康教育宣传栏、开导展网络媒体宣传等形式进上门访视、照护等服务时，提供有针对1上E人健康档案或诊疗记录中，并告知老年人及上人跌倒预防控制措施提供依据。照护者。教育，康教育，提供平衡功能、力量锻炼等预防跌倒运动已素识别结果村老年人现有资源条件和老年人需求提供个性化的跌倒风险，识别老年人跌倒危险因素，并FE人的照护者。公众预防老鱼行预防跌倒健康教育。生的预防老年人跌倒健FE人跌倒咨询康知车坦信|卓药注 、居家环境安全措施、腾食营养和健康状况为基础，量力而行，循序渐进。注意在运动过程技能，培养老年人建立预防跌倒运动锻炼的习惯。适量的运动锻炼。外脚站立、前后站立、 、脚僚走、足跟姑丢一字站立、不稳定平人字一一下肢肌力训向后勾腿、一一柔韧性训练一一行进训练，一一全身功能性训

7.3.3 强度和量

WSVXT 887-2026练: 坐位伸膝、色脚尖、足趾抓握练习、提中、起立坐下、直腿后抬、向前踢腿、侧方踢腿、一一核心区稳定训练: 腹式呼吸、侧桥支撑、辟桥练习;大腿肌肉拉伸、小腿肌肉拉伸;跨障碍步行、侧向行走、上下台阶;练: 太极拳、八段锦、五禽戏、健步允深蹲、弓箭步中LI瑜伽、广场舞、舞蹈。北欧式健走、frfr

7.3.3.1 根据老年人的身体运动能力，在确保安全的前提下，循序渐进地增加运动强度和运动量。

7.3.3.2 可使

E观疲劳感来评价运动强度，指导老年人运动铂炼，避免超过老年人身体承受能力的锻炼内容和锻炼强度。

7.3.4 运动防护

7.3.4.1 指导老年人在运动前

7. 3.4.2 指导老年人选择恰当

7.4 用药管理

7.4.1 管理内容

7.4.1.1 避免选用增加跌倒风

扩运动服饰、装备、护具、器械等进行运动锻炼。险的药物，如确需使用，采取以下预防控制措施:一一在保证临床疗效前提一一根据药物疗效、耐受针对所使更换为相同类别但跌倒风险相对较小药物品种;生及老年人肝、凤功能及时调整给药剂量或给药间隔，药物可能引起的锥体外系反应、体位性低血压或低血糖等各类跌倒相关药物不良反应进行预防控制，停用如B-受体阻滞剂、一 应对老年人和照护者进和控制措施。茶二氮章类等可引起停药反应的药物时，缓慢减量直至停了药教育，告知药物可能导致跌倒的风险及服药后不 良反应的预防

7.4.1.2 常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施参见附录 6 表 6. 1 。

7.4.2 管理实施

7.4.2.1 老年人到医疗机构就诊，或医务人员上门访视等入户服务，或老年人更换药物品种、用法

量时均可进行用药管理。

7.4.2.2 用药管理过程中如果需

上级医疗机构医生实施。

7.5 居家环境改善

调整药物给药方案，可在上级医疗机构医生的指导下实施或直接由

7.5.1 指导老年人及其照护者正确识别和处理居家环境中跌倒相关危险因素。

7.5. 2 ”指导对居家环境中跌倒相关危险因素处理的内容包括但不限于;

面， 清除杂物，保证地面平整、干燥， 地面图案设计合理，避免出现视觉空间异常图案;除地毯/地垫，浴也面铺设防滑垫，消除不必要的门槛;加 ;梯、台阶; 选用合连 手的扶如六间整体照明照度水平，避免肪光， 在台阶、卫生间门口等区域增设局部照明，适的踏步或台阶高度及深度，在台阶边缘增加警示标志:在上下楼梯增E、支撑物。在洽:的扶手或支撑物;回有具: 椅子、沙发等家、坐便器旁、蹲便器旁、座椅旁、床旁等老年人需要起身的位置增设h具增设扶手; 合理设置储物柜隔板高度; 在门厅增设换鞋使或扶手。WSVXT 887-2026

7.6.1 对跌倒老年人的救助应尽早开始。

7.6.2 遵循保证安全、合理救护、心理支持的基本原则。

7.6.3 先评估意识状况，检查呼吸、循环等基本生命体征，必要时及时寻求专业救助。

7.6.4 优先处理威胁生命的损伤，根据伤情、现场资源条件实施救助。对于可蜂头部外伤、状柱或下

肢骨折的老年人，不可言目搬动老年人。

7.6.5 尽早通知老年人家属或其他照护者。

WSVXT 887-2026附 录 A(规范性)Fried 衰弱评估方法A.1 Fried衰弱评估方法见表A. 1 。表A.1 Fried 衰弱评估方法男性过去1年中，非意愿性体重下降>4. 5 kg或之5%体村

73 cm: 完成相应行走时间 s | 身高科159 cm: 完成相应行走时让

行走时间〈4. 57 my)

73 cm: 完成相应行走时间 身高>159 cm: 完成相应行走时

.0 kg/吓: 握力和29 kg BMI近23. 0 kg/吓: 握力过17 kg

BMI24. 1一26. 0 kg/: 握力过30 BMI23. 1一26. 0 kg/m:， 握力过

BMI26. 1一28. 0 kg/呈:握力过30 BMI26. 1一29. 0 kg/呈:握力三

BMI>28.0 kg/m: 握力过32 kg BMI之29.0 kg/m: 握力过21 kg

体力活动 CMLTA) 每周一383 kcal (约散步 2.5 h) 每周二270 kcal (约散步2 h)您过去的1周内，下列问题是否存在至少一项发生3天及以上?

(1) 我觉得做每件事都货力

(2) 我提不起劲儿来做事

衰弱前期 ”口误弱时间活动问卷， 散步60 min约消耗150 kcal能量。引，符合1一2项，误 加WSVXT 887-2026附 录 B(规范性)FRAIL 量表B. 1 FRAIL量表见表B. 1 。表B.1 FRAIL 量表评估内容疲乏 过去 4周内大部分时间或所有时间感到疲劳

阻力增加/而力减退 任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，中途不休息疏 1 层楼梯有困难

自由活动下降 任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，走完 1 个街区(100 四较困难

医生曾告诉你存在 5 种以上如下疾病: 高血压、糖尿病、急性心脏疾病发作、卒中、

疾病情况 恶性肿瘤〈微小皮肤癌除外)、充血性心力衰竭、哮喘、关节炎、慢性肺病、肾脏疾、心绞痛等体重下降 或更短时间内出现体重下降关5%

注: 具备以上5条中 3 条及以上为衰弱; 不足 3 条为衰弱前期;0 条为无衰弱。附 录(规范C性)

4 m 步速测试

0.1 所需物品及准备工作

米尺、和秒表。地上测量4 m距离，在0 m和4. 0 m处画线作为起止点。

0.2 测试过程

受试者穿舒适的鞋子，双脚并拢〈或略分开) 自然站立在起点线 (0m) 后，当测试者发出“开始”的指令后，受试者按照日常步行速度向前走至少4. 0 m。(4.0m) 时，测试者停止计时，记录受试者步行4. 0 m所手杖，在进行本测试时仍使用手杖。受试者在测试前可以练习1一2次,以熟悉整个测安全。

0.3 ”记录内容

步行4 m所用时间，单位; 秒 (s) 。

0.4 计算指标

步行速度按式〈C. 1) 计算;7三4/t式中:攻 步行速度，单位为米每秒 Cm/s)[ 步行4. 0 m所用时间，单位为秒 〈s)

0.5 结果解读

步行速度所WSVXT 887-2026半尖不要超过起点线。当前脚脚跟超过终点线时间，以秘为单位。如受试者平时步行时使试过程。测试人员注意保护老年人在测试过程中的WSVXT 887-2026附 录 D(规范性)计时起立行走测试D.1 所需物品和准备工作

秒表、椅子〈有扶手和靠背，无轮子，稳定，椅面高度约46. 0 cm) 。测试前在距离椅子前腿3. 0 m位置的地上画标识线。D.2 测试过程受试者穿舒适的鞋子，华在椅子上，身体紧靠椅背，双手放在扶手上。

当测试者发出“开始”的指令后，受试者站起，身体站稳后，按日常步行速度向前走3. 0 mm 〈双脚均走过3. 0 m线) ，然后转身走回到椅子前， 身坐下，背部靠到椅背上。如果老年人平时步行时使用手杖，在进行本测试时仍使用手杖。D. 3 注意事项

受试者在测试前可以练习1一2次，以熟悉测试过程。测试人员注意在测试过程中保护老年人安全。frD.4 记录内容

测试者记录受试者背部离开椅背到再次坐下(靠到椅背) 所用的时间，以秒 〈s) 为单位。D.5 结果判断完成时间>15 s提示老年人具有较高跌倒风险。乌WSVXT 887-2026附 录 上E《资料性)老年人跌倒风险分级记录表E.1 老年人跌倒风险分级记录表见表E. 1 。表E. 1 老年人跌倒风险分级记录表评估问题/测试方法 i 选项说明

2 个月跌倒发生情| 在过去 12 个月内，你是 1 可答“是”, 无论跌倒是否造成损伤或

过? 就诊均记为发生跌倒，判定为阳性你是否在站立或行走时感到不怕跌倒心理状态 你是否担心跌倒? - . 答“是” 判定为阳性

:12 个月跌倒次数 在过去 12 个月内，你跌倒次数是 可答“是”，无论跌倒是否造成损伤或站 否大于等于2 次? 就诊均记为发生跌倒，判定为阳性列医守卫生机阅半认 .是 B. 任何一次跌倒回答“是” 判定为阳性

5. 跌倒造成的损伤情况

凤生生 过去 12 个月内，你跌倒后是否省和 忠例请起号情融| 须在他人帮助下才能起身?任何一次跌倒同答“是”， 判定为阳性局 D 个 你 到| 上是 旦. 站 _ 、 、共汪二0人 和凑合时时到大是 任何一次跌个回答“是” 判完为

7. 跌倒时意识状态

附录A中表A. 1 或附录B中表B.1

评估结果是否属于衰弱状态?

8. 身体衰弱状态 任一评估符合 3一5 项，判定为阳

步态和平衡功能

9.步速测试 4 m步速测试 -| 示速

. 完成时间近15 s完成时间之15 8 完成时间>15 s，判定为阳性

10. 计时起立行走测试 计时起立行走测试

跌倒风险等级: 口低风险 风险”口高风险

: 跌倒风险等级判断方法: 低风险: 符合下列任一条件，a. 第1项一第3项均为阴性; b. 第1项一第3项中任一项为阳性，且第

4项一第10项均为阴性。中风险: 同时符合下列三个条件，a. 第1项一第3项中任一项为阳性; b. 第4项一第8项均为阴性; c. 第9

项一第10项任一项为阳性。高风险: 同时符合下列两个条件, a. 第1项一第3项中任一项为阳性;pb. 第4项一第8项中任一项为阳F.1 社附 录《资料性)社区老年人居家环境跌倒危险因素评估表区老年人居家环境跌倒危险因素评估表见表F. 1。表F.1 社区老年人居家环境跌倒危评估内容评估方法WSVXT 887-2026评估结果(0 分=是/不适用，1 分=和否)继或地垫平整，没有裙皱或边缘卷和干燥无水渍弧表面防滑《防滑地砖或防滑垫)内照明充足《相当于 60 W娄梯间照明充足应在床上可以打开电灯/照明设备楼梯上下使楼梯扶手坚固易于抓所观察、测试梯子稳固，梯脚防滑观察、测试浴缸或淋浴间使用防滑垫洗汶用品可轻易取用浴缸/淋浴房旁有扶手厨房不需攀扑、弯腰或其他改变平衡的姿势就可拿到常用的厨房用具地板干燥无水渍，不易溅湿抽油烟机排风效果好，房间和观察、测试WSVXT 887-2026表F. 1 社区老年人居家环境跌倒危险因素评估表 〈续)评估方法沙发高度和软硬度适合起身 观察，测过道无电线、家具和凌乱物品挡道，并且经常清理杂物家具位置合适，开窗无须弯腰或怜高 观察、测试下床前便于开灯 观察、测试床头安装电话 观察上下床无困 观察、测试床前能方便取用助行器等物品阳台封闭，下两天地面不会被淋湿阳台铺设防滑地夸阳台无水渍水槽水不易溅上 观察、测试

注1: 本表仅用于发现社区老年人居家环境跌倒危险因素，可作为改善环境的依据，不能作为判断老年人跌倒风险高低的依据。注2: 合计分值越高表明老年人居家环境中的跌倒危险因素越多。WSVXT 887-2026附 录 6(资料性)常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施

6.1 常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施见表6. 1 。

表6.1 常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施药物类别 常用药物 预防控制措施

第二代非典型抗精神病药物: 氨磺必利、氧| 尽量使用最小剂量，选择引起相应症状较少的药氮平、利培酮、齐拉西酮、叶硫平、帕利嘱| 物，根据症状对症处理酮、布南色林 1. 锥体外系反应: 典型抗精神病药>利培酮、帕利哌酮阿立哌哗、齐拉丁酮>奥氮平、唆硫平>氧抗精神病药物 2. 镇静: 氧氮平之奥氮平和哮硫平之利培酮和帕利第一代典型抗精神病药;氯丙唆、舒必利、| 哌酮>齐拉哌酮和阿立哌唑;氟哌吓醇 3. 体位性低血压: 叶硫平、氧氮平、利培酮和由利哌酮以及低效价第一代抗精神病药物如氟哌啶柄和和氧内嗪较多见，其次是阿立哌哗，而奥氮平和章|拉西酮少见，常发生在药物快速加量或剂量偏大时三环类， 阿米蔡林、多塞平环类，曲唑酮选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) :氟西河、侈曲林、帕罗西河、西本普兰、氟抗抑郁药 伏沙明选择性 5-状色胺及去中肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) : 文法拉辛、度洛西汀去中骨上腺素和特异性-羟色胺能抗抑郁药

1. 可发生锥体外系反应、运动不能、体位性低血压、

镇静及抗胆碱作用等不良反应引起跌倒风险增加，

2. 与三环类抗抑郁药物相比，SSRIs 引起抗胆碱能

不良反应、镇静反应较小，致跌倒风险可能更小;

3. SSRI 长期应用具有骨质疏松风险, 建议进行骨密|

度监测，并添加特殊的治疗，以减少骨质流失【如钙和维生素 D，双腾酸盐，选择性肉激素受体调草

1 剂)

(CNaSSA) : 米氮平国 抗癫病药物长期使用存在骨质疏松和骨折风险，应抗疯痢药 苯妥英钠、奥卡西平、卡马西平等 -定期监测骨密度，防治骨质玻松多巴胺前体药;左旋多巴 1. 多巴胺受体激动剂应从小剂量开始，逐渐增加至获得满意疗效而不出现副作用为止，搞的金森清药 | pa人 时所员 2. 监测血压，观察是否有体位性低血压的发生多已腕当体; : 首拉兄家一 人 3. 指导老年人日常生活中改变体位时节奏应保持缓慢WSXT表6. 1 常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施〈续)887-2026药物类别 常用药物 据防控制措施非茶二氨草类; 佐匹克隆、右佐匹区1. 老年人失眠治疗优先非药物治疗;隆、唑吡昌、扎来普隆 2. 如需药物治疗，老年人优先选择非茶二氨草类，应避侧镇静催眼药 未一气划类，苹司呈他、二了全、| 下则全去 =民约 本一多 了 本了胜仑、二了胜仑、一 3. 建议上床后服用药物，镇静供眠药发生跌倒的时间一般阿普唑仑、劳拉西洋、奥沙西洋、| 机在更换药物、改变剂量、夜晚如刚及早晨下床时，因此在|地西洋、咪达唑仑、氧硝西洋 有以上时间段须对患者重点监护_ 存在中枢抑制作用、体位性低血压、肌肉松弛作用等致跌阿片类镇痛药 | 芬太尼、哌蔡哇、吗啡等人到风险. 可增加如册频次，注意陪护，改善通道环境，注意防滑本 喘塞米、托拉塞米、布美他尼、 | 2 可建议早上服用，防止因起夜发生跌倒，水约氧毛唑嗪等 3. 避免与氨基糖背类抗菌药物合用，.注意监测血压，防止低血压本 美托洛尔、普蔡治尔、比索洛尔、B -受体阻洁剂 |卡维地洛、阿风洛尔 1 监测血压，观察是否有体位性低血压的发生

Wi 卡托普利、贝那普利、福六普利、| 2.o-受体阻洁剂、血管扩张药、钙离子措抗剂易引起体位雷米普利 性低血压

镍离子措抗剂。 | 硝共地平 3. 在开始使用药物、增加药物剂量时进行重点监测，

a -受体阻滞剂”| 多沙唑唆、特拉唑哄 4. 如需停用B-受体阻滞剂，应缓慢减量直至停药;中要性降压药 | 可乐定 5. 指导老年人日常生活中改变体位时节奏应保持缓慢血管扩张药 | 硝普钠Ia 类抗心律失常药丙吡胺、奎尼丁、普鲁卡因胺

2.用药期间监测心率、血压、心电图

_ 格列美腿、格列唑酮、格列吡嗪、格列齐特格列奈类 瑞格列革、那格列奈双且类 二甲双肌唆唑烷二酮类 罗格列酮、吡格列酮da -糖苷酶抑制剂 | 阿卡波糖、伏格列波精门冬胰岛素、赖且胰岛素、

1. 监测血糖，预防低血糖的发生;

2. 低血糖发生风险，

引起低血糖较少，但应注意合用时慎地调整剂量，

4. aq -糖苷酶抑制剂单独使用通常不会发生低血

中岛素、磺脲类药物致低血糖风险高于格列奈类，二甲双股、唆只烷二酮类、a -糖苷酶抑制剂的低血糖风险;

3. 胰岛素或胰岛素促泌剂应从小剂量开始, 逐渐增加剂量，

糖，如出现胰岛素 An 低血狂，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，食用蔗糖或淀粉类民生素、和和本罗素 食物纠正低血糖效果较差

1 注意含有抗组胶药物成分的复方感冒制剂

抗组胶药 氯业那敏、茶海拉明、赛庚吓等“| 2. 第一代抗组胶药的主要不良反应是嗜睡，老年人慎用，

3. 老年人过敏性疾病优先选择第二代抗组胶药

prevention and management for olafac205.er adu参考 文 献

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