医疗机构老年综合评估技术操作标准

2026年09月09日管理员 10 次浏览医疗服务

ICS 11. 020CCS 0C 05VVYVS中华人民共和国卫生行业标准WSZT 888一2020医疗机构老年综合评估技术操作标准

Technical operation standard for comprehensive geriatric assessment in medicalinstitutions2026- 02- 28 发布 2026- 09 - 01 实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WSVXT 888-2026

本标准由国家卫生健康标准委员会老年健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询, 由国家卫生

健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查, 由国家卫生健康委老龄健康司负责业务管理、法纲司负责统筹管理。

本标准起草单位: 北京医院〈国家老年医学中心) 、中华医学会老年医学分会、华中科技大学同济

医学院附属同济医院、复旦大学附属华东医院、广东省人民医院、天津医科大学总医院、北京协和医院、]川大学华西医院、浙江大学医学院附属第一医院。

本标准主要起草人: 王建业、于普林、张存泰、郑松柏、林展翼、张蕾、康琳、吴锦晖、张勤、赖者医疗机构老年公司综合评估技术操作标准WSVXT 888-2026

1 范围

本标准规定了医疗机构老年综合评估的评估原则、评估要求和评估对象，明确了评估内容和方法，确立了评估流程，给出了评估实施和质量控制要求。本标准适用于各级医疗机构开展老年综合评估工作。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中, 注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本标准; 不注日期的引用文件，其最新版本《包括所有的修改单) 适用于本标准。GB/T 42195 老年人能力评估规范MZ/T 185 养老机构预防老年人跌倒基本规范WSAT 484 老年人健康管理技术规范WSXT 802 中国健康老年人标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

老年综合评估”comprehensive geriatric assessment

采用多学科方法评估老年人的身体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况的诊断过程。据此制

订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划，最大程度地提高老年人的生活质量。

3.2

老年综合征 geriatric syndrome

于衰老、环境、心理和社会等多种因素或多种疾病造成的非特异性的同一组临床表现或症候和群。

4 评估原则

4.1 尊重

应获得评估对象的知情同意,充分尊重其自主选择权, 在评估过程中融入人文关怀，确保其尊严得到维护。

4.2 科学

应使用已验证的评估工具，客观进行多维度评估。

4.3 动态

应根据不同评估场景，对评估对象进行评估; 根据评估结果制定干预计划，定期随访，再评估，调整干预方案。

4.4 保密

应保护评估对象隐私，对评估数据进行全流程管理，保证数据安全。

5 评估要求

人员要求WSVXT 888-2026评估人员应为各级医疗机构内接受过老年综合评估培训且考核合格的人员。

5. 2 ”环境要求

评估场所应相对独立，不被打扰、安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜。进行躯体功能测试时，应有足够大、安全的空间进行步速、5次起-坐试验等指标的测量。

5.3 设备要求

应使用标准的电子计时装置《秒表、手机计时软件等) ，或使用光电感应的装置用于计时测量;

使用根据评估对象的手掌大小可调节宽度的电子握力计测量握力; 应使用标准的软尺或皮尺测量小腿局于尽

6 评估对象

通过老年综合评估可以获益，且有进行老年综合评估需求的60岁及以上老年人。

7 评估内容和方法

7.1 一般情况

7.1.1 基本情况

估人员询问评估对象或其照顾者, 填写附录 A. 1 中评估对象的性别、年龄、婚姻状况、教育程度、家庭情况、居住情况、医疗费别等信息。

7.1.2 疾病情况

评估人员询问评估对象或其照顾者，记录需要持续使用药物治疗和或) 影响评估对象日常生活活

7.2 躬体功能

7.2.1 日常生活活动能力

7.2.1.1 评估人员应对评估对象进行基本日常生活活动能力评估，宣参照附录 B 的表 B. 1 进行评估。

7.2.1.2 评估人员应对评估对象进行工具性日常生活活动能力评估，宣参照附录B 的表 B.2

进行评估。

7.2.2 运动功能

7.2.2.1 评估人员应对评估对象进行运动功能盘查，宜通过询问评估对象“步行 400m 或登上 10 阶楼

梯是否有困难? ”进行筛查;，问题回答“是”为运动功能筛查阳性。

7.2.2.2 评估人员应对运动功能筛查阳性者进行运动功能评估，宣参照附录 B 的表 B. 3 进行评估。

7.2.3 视力

评估人员应对评估对象进行视力和视觉功能盘查,宜参照附录 B 的表 B. 4 和表 B. 5 进行得查。视力筛查入3 分或视觉功能盘查入2 分，应进一步到眼科评估。

2.4 听力

评估人员应对评估对象进行听力筛查，宣参照附录B的表B. 6或表B. 7进行得查。听力简易评估近3分或耳语试验阳性者，应进一步到耳鼻喉科评估。

7.3 精神心理

7. 3.1 认知功能

7.3.1.1 评估人员应对评估对象进行认知功能筛查，宜参照附录 B 的表 B. 8 进行筛查。

7.3.1.2 评估人员应对认知功能筛查阳性者进行认知功能评估, 宜参照 WS人T 484 附录 C 的表 C. 1 进行评估。下~ 所WSVXT 888-2026

7.3.2 抑郁

7.3.2.1 评估人员应对评估对象进行抑郁得查，宣通过询问评估对象“过去的两周内做事时是否提不

起劲或没有兴趣? ”或“是否感到心情低落、诅表或绝望? ”进行筛查。任意一个问题回答“是”为抑郁筛查阳性。

7.3.2.2 评估人员应对抑邦筛查阳性者进行抑郁评估，宣参照 WAT 802 附录8 的表 B. 4进行评估。

7.3.3.1 评估人员

忧或急切? 纺或人是

7.3.3.2 评估人员

7.4 社会与环境

7.4.1 社会支持

应对应对评估对象进行焦虑盘查，宣通过询问评估对象“过去两周内是否感觉紧张、担和否不能够停止或控制担忧?”进行筛查。任意一个问题回答“是”为焦虑得查阳性。

7.4.2 居家环境

7.5 老年综合征

7.5.1 跌倒

7.5.1.1 评估人员

评估人员应对评估对象进行评估人员应对评估对象进行社会支持讨应对评估对倒?””或“是否经党在到意一个问题回答“是”

7.5.1.2 评估人员

评估。

7.5.2 衰弱

评估人员应对记

7.5.3 尿失禁

7.5.3.1 评估人员

烙不住尿? ”进行外

7.5.3.2 评估人员

7.5.4 便秘

7.5.4.1 评估人员

问题回答“是”为便秘得

7.5.4.2 评估人员

7.5.5 睡眠障碍

E路/站立时感型为筛查阳性。应对跌倒风险筛查阳性者进行跌倒风险评估, 宣参照 MZ/象进行跌倒风险筛查，宣通过询问评估对象“是否因害怕跌倒影响不稳? ”或“估对象进行衰弱评锅查。任应对评估对象进行所要人目，宣参照附录B 的表 B. 10 i意一个问题应对尿失禁簿查阳必居家环境评估，宜参照附录 B 的表 B. 9 进行评估。过去一重生者进行焦虑评估，宣参照 WS/T 802 附录了的到 B. 3 进行评估。F估，宣参照 WS/T 802 附录 B 的表 B. 6 进行评估。FE内是否发生过跌进行评估。尿失禁科查，宣通过询问评估对象“是否有漏可答“是”为尿失禁得查阳性。|

7.5.5.1 评对评估对象进行困

筛查。问题匠基眠障碍筛查

7.5.5.2 评

7.5.6 ”慢性疼痛

7.5.6.1 评估人员

月的疼痛? ”进行筛查。问应对评估对象进行慢性疼痛外可答“是”为慢人站靖入间作生。

7. 5.6.2 对于慢性;

专痛筛查阳1应对评估对象进行便秘盘查，宣通过询问评估对象“是否受便秘和查阳性。应对便秘得查并E眼障碍筛查，宣通过询问评估对象“是如阳性。十睡眠障碍筛查阳性者进行睡眠障碍评估，宣参照附录 B 的表锅查，宜通过询问评估对象“E者进行尿天禁评估，宣参照附录B 的表B. 11 i常行为? ”进行筛查。任困

185 附录 A 的表A. 1 进行

尿? ”或“是下有进行评估。扰? ”进行得查。性者进行便秘评估，宣参照附录 B 的表 B. 12 进行评估。受失眠困扰? ”进行无法自评者宜由评估人员人参照. 13 进行评估。是否有持续时间超过 3 个生者应进行慢性疼痛评估。评者宣参照附录 B 的表 B. 14 进行自评，

附录了的表 B. 15 进行评估。

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7.5.7 压力性损伤

7.5.7.1 评估人员应对评估对象进行压力性损伤风险筛查，宜通过询问评估对象“是否长期卧床? ”

或通过查看/触摸评估对象皮肤进行筛查。问题回答“是”或通过查看/触摸发现皮肤异常为压力性损伤风险筛查阳性。

7.5.7.2 评估人员应对压力性损伤风险筛查阳性者进行压力性损伤风险评估, 宣参照附录 B 的表 B. 16

7.5.8 多重用药

评估人员通过询问评估对象或其照顾者，记录评估对象日常使用的所有药品,包括西药、中药、保健品等，由医务人员根据评估对象的实际情况判断是否存在多重用药及不适当用药。

7. .5.9 ”吞咽障碍

7.5.9.1 评估人员应对评估对象进行吞咽障碍筛查，宣参照 GBMT 42195 附录A 的表 A. 5. 8 进行筛查。

7.5.9.2 评估人员应对吞咽障碍筛查阳性者进行吞咽障碍评估，宣参照附录 B 的表 B. 17 进行评估。

7.5.10 营养不良

7.5.10.1 评估人员应对评估对象进行营养风险盘查，宜参照附录 B 的表 B. 18 或表 B. 19 进行得查。

7.5.10.2 评估人员应对营养风险或营养不良风险筛查阳性者进行营养不良的评估及诊断, 宜参照附录

B 的表 B. 20 进行评估和诊断。

7.5.11 肌少症

7.5.11.1 评估人员应对评估对象进行肌少症得查，宣通过测量小腿围的方法进行筛查。测量方法: 膝

关节弯曲量 90” ，脚踩平地或床面，测量小腿最粗处的周径，分别测量双侧小腿，以较细侧小腿围为准。评判标准; 男性6虽步速

7.5.12 妄

评估人员应对评估对象进行诡亡评估，宜参照附录B的表B. 21进行评估。村避洒

8 评估流程

评估人员应依据图1进行老年综合评估。贺

9 评估实施

制定干预计划及实施

1 老年综合评估流程图

确定老年综合评估对象获取评估对象知情同意WSVXT 888-2026

9.1 评估目标与侧重

9.1.1 设有老年医学科的二级及以上医疗机构应以明确诊断和制定整体照护计划为主要目标，评估内

容宜侧重但不限于一般医学评估、躬体功能评估、精神心理评估、老年综合征评估。

9.1.2 基层医疗卫生机构在上级机构指导下以筛查和转诊为主要目标，评估内容宣侧重但不限于日党

生活活动能力评估、认知功能评估、抑邦评估、跌侄评估、肌少症筛查、尿失禁评估、营养风险筛查、社会与环境评估。

9.1.3 医养结合机构应以了解自理能力和营养状况为主要目标，评估内容宣侧重但不限于日常生活活

动能力评估、精神心理评估、运动功能评估、和营养不良评估。

9.2 评估结果及干预

9.2.1 评估人员应依据筛查及评估结果出具评估报告。

9.2.2 宣组织多学科团队对评估结果进行综合分析，并结合评估对象的需求与意愿，制定合理、可行、

个性化的干预计划。

9.2.3 评估人员应动态随访干预效果，定期进行再评估。

10 ”质量控制

10.1 制度规范

医疗机构应制订规范的老年综合评估制度，内容应包括评估流程和多学科队作制度。

10.

2 评估过程

医疗机构有庆能部门应定期参与程度等进行督

10.

如时WSVXT 888-2026或不定期对评估流程的规范性`评估工具选择的合理性和多学科团队行) 》的有关条款

3 总结报告

3.1 报告内容应包括评估量表名称及评估结果、和干预计划。

3.2 报告内容应完整准确，格式规范。

.4 数据管理.4.1 应确保评估对象评估信息的完整性、安全性及保密性。

4.2 老年综合评估记录及报告宜纳入评估对象病案，或将相关资料纳入个人健康管理档案。

4.3 各种记录归档、保存与使用应按照《医疗机构病历管理规定》及《:

太行。昌子病历应用管理规范〈试WSVXT 888-2026附录 A(规范性)医疗机构老年综合评估基本情况信息表A.1 评估对象基本情况信息表表A. 1 规定了评估对象所需填写的基本情况信息的内容。表A. 1 基本情况信息表性别”1生日期身份证号” 口口口口口口口口少数民族族小学口初中口高中/技校/中专口大学专科及以上文化程度宗教信仰有婚姻状况已婚口丧未说明婚姻状况无子女与配偶/伴侣居住口与子女居住口与父母居住林居住口与其他亲属居住口与非业属关系的人居汐常生活不需要人照顾接受照顾情况常生活需要人照顾〈主要照顾者为: 子女护理员/工作人员口其他-基本医疗保险口城镇居民基本医疗保险口新型农医疗费用支付方式寺疗口医疗救助口商业医疗保险务员补助公费医疗及医疗照顾对自费口其本人个人储车口个人资/ 其他注，可根据机构己有评估对象信息情况适当采集WSVXT 888-2026附录 B(资料性)医疗机构老年综合评估表B.1 医疗机构老年人基本日常生活活动能力评估量表表B. 1规定了基本日常生活活动能力评估的内容。表B.1 基本日常生活活动能力评估量表进食: 指用合适的餐具将食物由容器送到口中，| 可独立进食包括合子(勺子或叉子) 取食物、对杭(碟) 的| 需部分帮助把持、咀嚼、吞咽等过程需极大帮助或完全依赖他人,或留置由管准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过洗澡: 包括进出浴窜、穿脱衣裤、洗浴全身等在洗澡过程需要他人帮助可自己独立完成修饰，包括洗脸、刷于、杭头、乔有等可洗脸山下、梳头、到需他人帮助可独立完成需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人穿〈脱) 衣: 包括穿〈脱) 衣服、系扣子、拉拉链、穿〈脱) 鞋袜、系鞋带等可控制大便控制大便: 指受意识控制，可自主排便偶尔失控，或需要他人提示完全失控可控制小便控制小便: 指受意识控制，可自主排尿偶尔失控，或需要他人提示完全失控，或留置导尿管可独立完成如出，包括去厕所、解开衣裤、迫净、整理衣 |十避裤、冲水等过程背部分帮助需极大帮助或完全依赖他人独立完成床椅转移: 包括从下床到坐在床旁椅，以及从 | 需部分帮助坐在床旁椅到上床转移的所有动作需极大帮助完全依赖他人可独立在平地上行走45平地行走，指从双脚站立位，在平地行走 45 m | 需部分帮助过程需极大帮助完全依赖他人上下楼榜，指从双脚站立位可独上下屡杭

15 个台阶的过各再部分天二

居家天础二或完全依天他人注 1: 评判方法; 最终得分为以上 10 项得分的总和。

注2: 评判标准; 总分科40 分，重度依赖;41一60 分，中度依专;， 61一99 分，轻度依赖，100 分，无依赖。WS/T 888-2026B. 2 ”医疗机构老年人工具性日常生活活动能力量表表B. 2规定了工具性日常生活活动能力评估的内容。表B. 2 工具性日常生活活动能力量表独立完成所有购物需求独立购买日常生活用品每次上街购物都需要人陪伴完全不上街购物能够独立乘坐公共交通工具或独自名车能够独立乘坐出租车并安排自己的行车路线，但不能乘坐公交车在他人帮助或陪伴下能乘坐公共交通工具仅能在他人陪伴下乘坐出租车或汽车不能外出能独立计划、训者和摆设一顿适当的饭菜如果备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜会将已做好的饭菜加热需要别人把饭菜煮好、摆好能做较繁重的家务或需偶尔协助《如搬动沙发、擦地板、探窗户)能做比较简单的家务，如: 洗太、铺床、肥被家务维持能做比较简单的家务，但不能达到可被接受的整洁程度所有的家务都需要别人协助完全不能做家务自己清洗所有衣物只清洗小件衣物或部分衣物需协助所有衣物必须由别人洗及晾晒独立使用电话，含查电话短、拨号等仅可拨熟悉的电话号码仅会接电话，不会拨电话完全不会使用电话或不适上能自己负责在正确的时间用正确的药物需要提醒或少许协助果药品事先按照时间和剂量摆好，可自行服不能自己服用药物可以独立处理财务处理财务可以处理日常的购买，但需要别人协助与银行的往来或大宗买卖不能处理财务上街购物服用药物

注 1: 评判方法: 评估时以最近 ]1 个月为准。最终得分为以上 8 项得分的总和。

注2: 评判标准: 8 分，正常，6一7 分，轻度依赖，3一5 分，中度依赖，近2 分，严重依赖。WS/T 888-2026B. 3 医疗机构老年人简易体能状况量表表B. 3规定了简易体能状况评估的内容。表B. 3 简易体能状况量表项目与说明保持 10 s未保持 10 s尝试〈结束平衡测试)持 10 s第一项: 平衡测试《如岁所示，分别在保持 10 s

3 个位置原地站立各 10 s，3 个位置的

得分总和为此项测试得分不尝试〈结束平衡测试保持 10 s保持 3一9.99 s保持二4.82 s

第二项: 步速测试〈测量并记录步行 4m 的时间，测量两次，取最佳 | 4. 82~6.20 s值)殉: 1m 2m 3m 4m 6.21一8.70 s时 |eg >8.70 s不能完成第三项: 5 次起-坐试验测试并记录 5次起-坐的试验时间, 要求双手交叉胸前，尽可能快地起立坐下)反11.19 s

11. 20一13.69 s

13. 70一16.69 s

16.70一60 s

之60 s 或不能完成注 1: 评判方法;最终得分为以上 3 项测试得分的总和。

注 2: 评判标准: 10一12 分，良好;7一9 分，中等;0一6 分，较差。B.4 医疗机构老年人视力简易评估表表B. 4规定了视力简易评估的内容。表B.4 视力简易评估表WSVXT 888-2026测试问题能看清书报上的标准字体能看清楚大字体，但看不清书报上的标准字体视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体辨认物体有困难，但上腿睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状民睛不能跟随物体移动注 1: 车平日佩戴老花镜或近视镜，应在佩戴眼镜的情况下评估。注 2: 评判标准: 4 分，视力正常;3 分，低视力; 1~2 分，盲; 0B.5 医疗机构老年人视觉功能简易评估表表B. 5规定了视觉功能简易评估的内容。表B. 5 视觉功能简易评估表阅读、行走和看电视时, 觉得吃力看东西时觉得有东西遮挡或视物有缺损看东西时实物变形、扭曲

注 1: 评判方法: 0 分=是，! 分=否，最终得分为以上 3 项得分的总和。

注 2: 评判标准: 3 分，视功能良好;，2 分，视功能较差，科1 分，视功能差: 如第 1 项回和

题，应考虑是否有白内障等病变，如第 2 项回答为“是”, 说明视力、视野有问题，应考虑是变，如第 3 项回答为“是”，应考虑是否有黄斑变性和视网膜病变。答为“是”，说明视力有问:否有和白内障、青光眼等病WSVXT 888-2026B. 6 ”医疗机构老年人听力简易评估表表B. 6规定了听力简易评估的内容。表B.6 听力简易评估表测试问题可正常交谈，能听到电视、电话、『在轻声说话或说话距离超过 2 时听不清正常交流有些困难，需在安静的环境或大声说话才能听到讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见事项: 若平日佩戴助听器，应在佩戴助听器的情况下评估。

注2: 评判标准: 4 分，听力正常，3 分，听力下降，1一2 分，听力障碍;0 分，完全失聪。B.7 医疗机构老年人耳语试验表B. 7规定了耳语试验的内容。表B.7 耳语试验评估人员站立在评估对象一侧 EA的一辟距离之后保持合适距敲请评估对象或一名助手按下对侧耳耳屏以关闭对侧耳评估人员呼气,，然后轻声说出 - 、，这全全加乱下和和说四人 | 可以使用任何芝见、无关的词语，如使外、请评估对象重复该词; 词语应逐一说出，并等待每个词语的反馈移动到评估对象另一侧并测试 Le另一侧听力使用与“第三步”不同的词语

注: 评判标准; 如果评估对象在进行任何一侧耳语试验时, 无法正确重复出3个及以上的词语, 则评判耳语试验为阳性。WSVXT 888-2026B.8 医疗机构老年人认知功能评估量表表B. 8规定了简易智力评估的内容。表B.8 简易智力评估量表指导评估对象仔细听并记住 3 个不相关的词，然后让评估对象复述这 3 个词钟

指导评估对象在一张白纸上画一面钟，并在这面钟上标出时间刻度〈或指导评估对象在一张已画好的面上标出时间刻度)，然后让评估对象画出一个特定时间状态下的指针位置让评估对象再次复述之前提到的那 3 个词注 1: 评判方法:注 2: 评判标准:易智力评估得分。画钟试验的数字标注正确且指针显示时间正确，判断为正确。

每回忆 1 个词得 1 分; 画钟试验正确为 2 分，错误为 0 分。将名词回忆和画钟试验的总分相加为简0一2 分，认知功能障碍得查阳性，3一5 分，认知功能障碍筛查阴性。WSVXT 888-2026B.9 医疗机构老年人居家环境筛查表表B. 9规定了居家环境筛查的内容。表B. 9 居家环境筛查表通道是否无杂乱物品状况是否良好定的防滑热了的亮度是否能够让您看清东西在床上开关灯是否方便晚上外边的路灯、楼道的灯照明是否良好淋浴室和浴池旁是否有扶手在浴池和浴室是否有固定的防滑要而所是否接近浴室室内的楼梯旁是否都有可上室外的楼梯劳是否都有可/楼屋周于的路况是否良好

注 1: 评判方法: 0 分=否，! 分=是，最终得分为以上 14 项得分的总和。注 2: 评判标准: 得分越低，表明居家环境风险越大。WSVXT 888-2026B. 10 ”医疗机构老年人衰弱评估表B. 10规定了FRAIL量表的内容。表B. 10 FRAIL 量表疲乏过去 4周内大部分时间或者所有时间感到疲乏

阻力增加/耐力减退任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，中途不休妃疏 1 层楼梯有困难

自由活动下降 :不用任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，走完 1 个街区〈100 m) 较困难

曾经告诉你存在 5 种以上如下疾病: 高血压、糖尿病、和急性心脏疾病发作、众中、

疾病情况恶性肿瘤《微小皮肤癌除外)、充血性心力衰竟、哮喘、关节炎、人慢性肺病、红脐疾体重下降年或更短时间内出现体重下降壹5%

注: 具备以上5条中 3 条及以上为衰弱; 不足 3 条为衰弱前期; 0 条为无衰弱。WS/T 888-2026B.11 医疗机构老年人尿失禁问卷表〈简表)表B. 11规定了国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表〈简表) 的内容。表B. 11 国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表〈简表): 从不: 大约每周 1 次或更少: 每周2一3 次漏尿频次: 大约每天1次: 大量请选择 0 到 10 之间的 1个数字来表示，0 分为无任何影响，10漏尿对日常生活的影响程度分为影响极重从不漏尿在未到达厕所之前就有漏尿在咳嗽和打喷呈时漏尿在睡着时漏尿什么时候发生漏尿〈请在右侧适合您的情况前打勾) 在活动和体育运动时漏尿在小便结束和穿好衣服时漏尿没有明显原因的漏尿-直漏尿注 1: 评估最近 4 周的漏尿情况。

注 2: 评判方法;最终得分为1、2、3 项得分的总和，总分越高，表示尿失禁的程度越WSVXT 888-2026B. 12 ”医疗机构老年人便秘症状评估表表B. 12规定了便秘症状评估的内容。表 B. 12 便秘症状评估表症状开始到现在持续时间〈年/月):其中大约有多长时间是有症状的《年是否有以下症状排便次数减少〈每周使不尽感口排使时肛门直肠堵塞感口排使费时口需要手法辅助排便有交痛、腹部不适症状，排使后症状可缓解有症状时的凑便性状注; 评判方法:根据评估症状，由国个干球状使，如坚果，很难排出腊腊肠样，很硬腊样或蛇状，光滑而柔软柔软团块，切缘清楚 (容易排出)松散的碎片，边缘破糟，或糊状便水样便WSVXT 888-2026B. 13 ”医疗机构老年人睡眠障碍量表表B. 13规定了阿森斯失眠量表的内容。表B. 13 阿森斯失眼量表入睡时间《〈关灯后册辆员 3 分: 延迟严重到睡着的时间) : 没问题 : 3 1 或没有有睡冰夜问苏醒 : 没问是 :轻微延i :显著延或没有隆或没有睡宽比期望的时间早醒 : 没问题总睡眠时间 : 没问题 : 轻微不足 : 显著不足或没有睡党总睡眠质量(无论和四网 3 分: 严后多长) : 满意 : 轻微不满 : 显著不满或没有天情绪 : : 轻微低洛 : 显著低洛 3 分: 严重白天身体功能〈体力或精神: 如记忆力、认知力或

注 1，评判方法: 本量表共 8 个条上月，用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。对于以上问题，如果过去 1 个月

内每星期至少发生 3 次以上，请在相应的选项前的口内标记一个 V 。每个条目有 0、1、2、3 四级评分，最终得分为以上 8 项得分的总和。

注 2: 评判标准: 0一3 分，无睡眠障碍; 4一6 分，可能有睡眠障碍;>6 分，存在睡眠障碍。WSXT 888-2026B. 14 医疗机构老年人慢性疼痛数字评定量表B. 14规定了慢性疼痛数字评定量表的内容。表B. 14 慢性疼痛数字评定量表无疼痛翻身、咳嗽、深呼吸时必咳嗽或深呼吸时感疼痛，静上时无疼闻静息时感间歇疼痛《〈开静息时感持续疼痛静息时感疼痛较重疼痛较重，翻转不安，无法入睡持续疼痛难忍，全身大汗剧烈疼痛，无法忍受极度疼痛，生不如死

2、3或条目1、2、4得分的总和。

条目分别赋予1一4分，最终得分为条目1、说明患者的疼痛程度越高。: 评判方法; 根据患者的反应情况，每个注2; 评判标准; 总分为 3一12分，总分越高，B. 16 ”医疗机构老年人压力性损伤风险评估量表表B. 16规定了压力性损伤风险评估的内容。完全受限非常受限表B. 16 压力性损伤风险评估量表轻度受限WSVXT 888-2026未受损害持久潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿悼床不起局限于椅偶尔步行经常步行完全才营养非常差摩擦和剪切力有问题有潜在问题注 1: 评判方法: 最终得分为以上 6 个条目得分的总和。分，中度危险; 10一12 分，高度危险; 丢9 分，极高度危险。注 2: 评判标准; 15一18 分，低度危险， 13一14B. 17 ”医疗机构老年人吞咽障碍评估表B. 17规定了洼田饮水试验的内容。表B.一次喝完，没有哈咳〈失5 s)

17 洼田饮水试验

无明显问题一次喝完，没有哈咳 (>5 s)可疑异常两次或两次以上喝完，没有哈咳可矣异常-次喝完，但有哈咳两次或两次以上喝完，有哈咳饮水中频繁哈咳，很难全部喝完注 1: 饮水中的异常征象: 吸饮，喝水时嘴里含着注 2: 评判方法，请老年人坐在稳定的椅子上，交水，水从口中流出，尽管有哈咳但还是勉强自己饮水，饮水时小心给其 1 杯 30 ml 温开水，嘱其按照平常喝水的方式饮水，观察和记录所需时间、哈咳情况及饮水过程中的异常征象，对照分级标准，给出评判结果。WS/T 888-2026B. 18 医疗机构老年人营养风险筛查表表B. 18规定了2002营养风险筛查量表的内容。表B. 18 2002 营养风险筛查量表表B. 18-1 初筛体质指数天20. 5 Kg/最近3个月有无体质量减轻最近1周有无膳食摄入量减少疾病是否严重〈《如重症监护室、大手术后)

注: 如果任意一个问题的回答为“是” 进行表18-2评估:，如果所有问题的答案均为“和否” 则每隔1周进行再次评估。表B. 18-2 终筛营养状态受损程度疾病严重程度E常营养状态 E常能量需求艇骨骨折，慢性疾病如肝硬化、

3个月体质量琅失之5%，或; 为平时的 50%一75% | 慢性阻塞性肺疾病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤

2 个月体质量丢失之58%，或进食量为平时的 25%~50%， | 腹部大手术、脑卒中、习

或体质指数为 18. 5一20. 5 kg/m 血液系统恶性肿瘤颅脑损伤、骨髓移植、《急性生理学与慢|APACHE>10 分)1个月体质量丢失>5% (或 3 个月体质量丢失之15%)，或进食量为平时的 25%以下，或体质指数二18. 5 kg/

注 1: 评判方法: 年龄70 岁，加1 分; 最终得分为营养状态受损程度、疾病严重程度、年龄 3 项得分的总和。

注 2: 事项: 0一2 分: 每周复评，如果计划行腹部大手术，行预防性营养干预， 3一7 分: 存在营养风险，启动营养干预计划。WSZXT 888-2026B. 19 医疗机构老年人微营养评定表B. 19规定了微营养评定法〈简表) 的内容。表B. 19 微营养评定法〈简表)过去3个月是否有因食和欲减退、消化不良、咀嚼或吞咽困气量严重油食量中度减少食量没有改变难而减少食量过去3个月体质量于失 >>3 kg 不知道 1一3 kg以下床或离开轮崎，但不能外出长期甲床或坐轮椅可以外出过去3个月是否受到心理创伤或有急性疾病是精神心理问题 i呆或抑邦轻度痴呆无精神心理问题体质指数 (BMIT) (kgym) BMT一19 19三BMI如果无法得到BMI，用小腿(CC)CC注1: “一”表示无此项评分赋值。注2: 评判方法: 总分为选择相应选项后的分值总和。注3: 评判标准:总分乏11分为营养不良风险。WSVXT 888-2026B. 20 ”医疗机构老年人营养不良标准表B. 20规定了全球领导人营养不良倡议标准及分级标准的内容。表B. 20 全球领导人营养不良倡议标准及分级标准表B. 20-1 诊断标准过去 6 个月以内体质量减轻>5%体质量减轻过去 6个月以上体质量减轻>>10%低体质指数三70 岁，体质指数二20 kg/咽肌肉减少根据骨骼肌指数、去脂体质指数等指标判断”注:“判断标准参照附录 B. 20-2。表B. 20-2 肌肉减少标准男 (kg/m) 女 (kg/m)骨骼肌指数〈双能X 线吸收测量法)骨骼肌指数〈生物电阻抗测量法)去脂体质指数注 1: 骨骼肌指数可由双能X 线吸收测量法或生物电阻抗测量法两种方法获得。注 2: 满足以上任何一项指标判断为肌肉减少。表B. 20-3 病因型指标判断标准能量摄入和50%，且需求量持续>1 周所全和和或吸久| 持续减少>2周妃盆任何导致消化、吸收障碍慢性消化道症状急性疾病或损伤慢性疾病相关炎症过去 6个月以内体质量减轻>10%过去 6 个月以上体质量减轻之20%低体质指数

70 岁，体质指数

注: 符合体质量显著下降或低体质指数，为重度营养不良; 不符合，为中度营养不良。WS/T 888-2026B. 21 医疗机构老年人刘妄〈意识模糊) 评估表B. 21规定了诡妄〈意识模糊) 评估法的内容。表B. 21 诡妄〈意识模糊) 评估问题 1，与患者基础水平相比，是否有证据表明患者存在精神状态的急性变化急性起病和病情波动性变化

问题 2; 在 1 天中，患者的〈异常) 行为是否存在波动性《症状时有时无或时轻时重

注意力不集中 | 患者的注意力是否难以集中，如注意力容易被分散或不能跟上正在谈论的话题

患者的思维是否混乱或不连贯, 如谈话主题分散或与谈话内容无关, 思维不清晰或不合|池辑，或毫无征兆地从一个话题突然转到另一话题思维混乱

意识水平的改 | 患者当前意识水平是否存在异常?如过度警觉《对环境刺激过度敏感，易惊吓)、嗜睡变〈睹睡，易叫醒) 或昏睡〈不易叫醒)

注 1: 评估方法: 条目1中1或2 任意一个问题答案为“是” 条目 1 结果判断均为阳性; 条目 2、3 的问题，

“是” 相应条目结果判断为阳性;存在条目 4 中任何一种临床表现异常，条目 4结果判断为阳性。

注 2: 评判标准: 条目 1 和条目 2 均为阳性，且满足条目 3 或条目 4，诊断为谎安。已地宙忆宁可忆殉总二二KM罗《WSVXT 888-2026参考文献2Z/]T 039 老年人能力评佑SA/T 431 护理分级标准B35/T 1959 老年综合评估基本数据集B52/T 1623 老年综合评估规范医疗机构病历管理规定(2013 年版)》(国卫医发 (2013) 31 号)电子病历应用管理规范《试行)》(国卫办医发 (2017) 8 号)医疗质量管理办法》国家卫生和计划生育委员会令第 10 号)

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