养老机构认知障碍友好环境设置导则
ICS 03.080.99CCS A 20中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准GB/T XXXXX—XXXX`养老机构认知障碍友好环境设置导则
Guiding Principles for cognitive impairment friendly environmentsin senior care organization(点击此处添加与国际标准一致性程度的标识)(征求意见稿)(完成时间:2023.9.15)- XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施GB/T XXXXX—XXXX目 次
IGB/T XXXXX—XXXX前 言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中华人民共和国民政部提出。本文件由全国社会福利服务标准化技术委员会(SAC/TC 315)归口。
本文件起草单位:河北普爱养老服务有限公司、清华大学建筑学院、中山大学社会学与人类学学院、
北京建筑大学建筑与城市规划学院、北京大学护理学院、民政部社会福利中心、河北省民政厅、石家庄
市民政局、石家庄市汇德养老评估服务中心、河北医科大学护理学院、河北医科大学第四医院、河北医
科大学第二医院、河北中医药大学护理学院、江苏省产业技术研究院适老社会科技创新中心、河北省建筑设计研究院、北京清颐人居建筑设计咨询有限公司。
本文件主要起草人:高亚暄、安兰茹、周燕珉、季若冰、邱婷、李佳婧、梁叶田、方芳、陈曦、高军、蔡娜娜、龙建勇、张美玲、张瑞丽、李妍、李慧娟、田素斋、陈灿、芮国兴、温硕。IIGB/T XXXXX—XXXX养老机构认知障碍友好环境设置导则
1 范围
本文件提供了养老机构认知障碍友好环境设置的总体原则、总体要求、通用细则,以及居住、卫浴、交通、餐饮和活动等空间的设置指导。
本文件适用于养老机构中新建或改建专门认知障碍照护单元的环境设置,也适用于一般养老机构增进老年人认知功能发挥的环境设置。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范GB 38600 养老机构服务安全基本规范GB 55019 建筑与市政工程无障碍通用规范JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准JGJ/T 484 养老服务智能化系统技术标准MZ/T 131 养老服务常用图形符号及标志
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。认知障碍 cognitive impairment是指一个或多个认知领域受到损害,包括主观认知障碍、轻度认知障碍和痴呆。
注:认知领域包括复杂注意、执行功能、学习与记忆、语言、感知—运动功能、社会认知。
4 总体原则
确保环境的安全性
最大程度降低环境中导致老年人各类不良事件的风险因素,并对环境中的危险物品加以管控。保持环境的稳定性与熟悉性
营造小规模、居家式的环境氛围,避免频繁更换房间,鼓励老年人携带一定数量的喜爱或有纪念意义的个人物品。设计定向线索
确保老年人能够方便地看到简明、易懂的时间线索,设置方向引导标识以提升其空间定向的独立性。GB/T XXXXX—XXXX提供适当的感官刺激
在视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等方面,增加环境中有益的刺激,减少有害或无用的刺激。维持私密性和社交性注重保护隐私,提供独处的空间,同时提供不同规模的小组活动空间。
5 总体要求
养老机构的建筑基地与总平面、建筑设计、建筑设备应符合JGJ 450的相关规定。养老机构的运营管理应符合GB/T 35796、GB 38600的相关规定。养老机构的无障碍设计应符合GB 55019的相关规定。养老机构的图形符号与标志应符合MZ/T 131的相关规定。
宜配置符合JGJ/T 484相关规定的养老服务智能化系统,包括但不限于出入口控制、视频监控、安全技术防范、电子巡查等。
6 通用细则
平面布局
6.1.1 宜采用小规模组团方式设置相对独立的认知障碍照护单元,每个单元的规模不宜超过20人。
6.1.2 同时设置多个认知障碍照护单元时,其位置宜相互毗邻。
6.1.3 照护单元内平面布局宜使老年人的行动路径自由、连贯。
设施设备
6.2.1 鼓励老年人自主使用的设施设备及日常用品,应易于识别,便于操作。
示例:居室门、门把手、床椅、餐具、开关、按钮、马桶圈。
6.2.2 供工作人员使用的设施设备及日常用品,应采用隐蔽式设计。
示例:清洁用品收纳柜、保洁室房门。
6.2.3 窗户应设有安全护栏或限位控制装置,同时应兼顾通风需求。
物理环境
6.3.1 认知障碍老年人的主要居住及活动空间应引入充足的自然采光。
6.3.2 应设置充足、均匀的人工照明,避免出现阴影或暗区。
6.3.3 人工照明应能够分区、分组控制,以适应不同时间和场景下的使用及管理需求。
6.3.4 宜设置满足阅读、书写、手工作业等特殊需求的作业照明。
6.3.5 应注意不同空间中光照的平缓过渡,避免强烈的明暗差别。
示例:室内外出入口、门廊。
6.3.6 应消除或减少眩光。
6.3.7 应控制或降低噪音及室内回响。
软装设计
6.4.1 相邻空间内无高差的地面在色彩与明度应相同或相近。
6.4.2 不同照护单元宜通过装饰风格、主题色彩、家具样式等方式加以区分。
GB/T XXXXX—XXXX
6.4.3 应采用适宜的色彩对比增强对整体与局部空间的识别与利用。
示例:地面与墙面、门面与墙面、扶手与墙面。
6.4.4 不应选用外观样式过于复杂,图纹色彩对比过于强烈的装饰面。
示例:墙面、地面、窗帘、布艺沙发面。
6.4.5 窗框与门框宜在色彩与造型上有所区分。
6.4.6 标识应采用文字、图画、符号相结合的表达方式。
7 居住空间
居住空间的安全性设置
7.1.1 居室内不应摆放有毒、有尖刺的植物。
7.1.2 居室内不应放置裸露的散热设备。
7.1.3 居室内的带轮家具在非使用状态下应确保轮闸及时锁闭。
7.1.4 居室内的镜子应便于移出或隐藏,如安装遮帘、贴膜等。
居住空间的稳定性与熟悉性设置
7.2.1 居室宜为单人间,最多不宜超过四人。
7.2.2 居室的平面布局应尊重老年人的生活习惯与个人喜好。
示例:床的摆放方向、床头柜的摆放位置。
7.2.3 居室的装修风格应为温馨、舒适的家居风格。
7.2.4 家具应选用老年人熟悉的样式,应避免塑料或不锈钢材质的家具,可鼓励老年人从家中携带适
量的家具。
7.2.5 应个性化布置个人区域,鼓励使用、摆放适量的个人物品。
示例:抱枕、毯子、床罩、照片、玩偶。
7.2.6 宜在居室内设置符合老年人体型与喜好的座椅。
7.2.7 如有设备带,其外观宜选择木纹饰面或安装装饰画加以隐藏,可与照明设施或储物柜整合设置。
居住空间的定向线索设置
7.3.1 单人间应通过不同的布局或装饰便于老年人识别自己的房间。
示例:家具摆放、床单、窗帘。
7.3.2 双人间与多人间的不同床位空间应有所区分,如不同色彩的墙面与隔帘、不同的家具款式与布
局等。
7.3.3 可设置明显且方便取放的衣柜放置常穿衣物,同时设置相对隐蔽的储物柜收纳其他衣物。
7.3.4 房门与柜门应标明开启的方向或方法。
7.3.5 宜在居室的明显位置设置信息板。
7.3.6 可为有需要的老年人设置大尺寸、阿拉伯数字的指针时钟。
7.3.7 可为有需要的老年人设置大字体、版式简洁的日历。
7.3.8 居室门边或门面应张贴或悬挂有助于增加房间识别的物品。
示例:老年人本人或亲属的照片、宠物或风景的照片、记忆箱、特色装饰。
7.3.9 居室门边或门面宜设置老年人熟悉或喜欢的门牌。
示例:王老师的家、刘爷爷的居室。居住空间的感官刺激设置GB/T XXXXX—XXXX
7.4.1 居室墙面应选用浅色,亚光材质。
7.4.2 居室顶部光源不应安装在床的正上方,且应避免光源裸露。
7.4.3 应避免在窗户前方放置阻挡老年人视线的设施设备。
示例:高柜、医用设备。
7.4.4 宜配置浅色的遮光窗帘及纱帘。
居住空间的隐私性与社交性设置
7.5.1 居室内应预留家属陪护时放置折叠床或折叠椅所需的空间。
7.5.2 居室门不宜直接相对,以免加重定向障碍,同时维护私密性。
7.5.3 应确保双人间、多人间中各个床位空间具有一定私密性。
示例:隔帘、隔墙、家具隔断。
8 卫浴空间
卫浴空间的安全性设置
8.1.1 应设置隐蔽的收纳空间。
8.1.2 应留有至少两名工作人员同时进行护理操作的空间。
8.1.3 应设置至少两个不同位置的人工光源,同时应确保主光源不在洗浴区正上方,避免产生眩光。
8.1.4 公共卫生间的每个隔间均应具有均匀、良好的照明。
卫浴空间的稳定性和熟悉性设置
8.2.1 应配置易于辨识、操作简单的洁具,包括但不限于面盆、马桶等。
8.2.2 应配置易于辨识、操作简单的日用五金配件,包括但不限于水龙头、把手等。
8.2.3 梳妆镜宜安装在面盆的上方。
卫浴空间的定向线索设置
8.3.1 卫生间与洗浴间分别设置时,其门面标识应有明显差别。
8.3.2 卫生间或坐便椅的位置宜便于老年人卧床时直接看到。
8.3.3 同一照护单元内的卫生间门面宜设置为统一的外观与色彩。
卫浴空间的感官刺激设置
8.4.1 洁具应与其所在的墙面和地面的色彩对比明显。
8.4.2 应避免使用噪声过大的设施设备。
示例:排风、排水、烘手机。卫浴空间的隐私性与社交性设置
8.5.1 洗浴区应安装浴帘。
8.5.2 洗浴间门口宜安装门帘,避免外部视线贯穿。
9 交通空间
交通空间的安全性设置GB/T XXXXX—XXXX
9.1.1 通往不安全区域的出入口应设有门禁,并采用隐蔽化或障碍化处理。
示例:与周围的墙面色彩保持一致、张贴或绘制障碍物图片。
9.1.2 对需要封闭管理的通道,封闭后应用屏风或布帘加以遮挡。
9.1.3 安装玻璃门或玻璃隔断时,应在视线高度设置明显、易于辨识的防撞标识。
9.1.4 电梯应设置楼控模式,避免老年人误入不安全区域。
9.1.5 电梯内的轮椅倒车镜宜安装在角度合适的高处,避免引起镜像认知障碍。
交通空间的稳定性与熟悉性设置
9.2.1 不同的走廊空间宜通过设计或装饰加以区别,便于老年人识别和定位。
示例:墙面色彩、装饰物品。
9.2.2 走廊空间可采用城市街景、自然风光等生活中常见的元素进行装饰,营造熟悉、亲切的生活氛
围,激发回忆,促进沟通。
9.2.3 应安装连续的扶手,扶手宜为家居风格的木纹饰面。
9.2.4 应避免在走廊与电梯内放置与老年人无关的告示与通知。
交通空间的定向线索设置
9.3.1 鼓励老年人发现与使用的出入口应与周围墙面的色彩对比明显,供其他人员使用的出入口应进
行隐蔽化处理。
9.3.2 应在出入口、电梯口、电梯内、走廊拐角处设置色彩鲜明、文字清楚且带有箭头的导向牌。
9.3.3 应在电梯厅、电梯内设置以数字、文字、符号相结合的楼层导视,并对各楼层功能加以注明。
9.3.4 对不同楼层设置颜色标识时,电梯厅的墙面应与楼层标识的颜色保持一致。
交通空间的感官刺激设置
9.4.1 走廊装饰元素应直观、易于理解,避免抽象难懂或产生误解。
9.4.2 走廊照明应充足、均匀,应避免顶部强烈的管束照明。
9.4.3 电梯的轿厢壁面宜色彩柔和,轿厢地面颜色宜与楼层走廊地面的色彩保持一致。
9.4.4 电梯厅的电梯按键、轿厢内的控制面板应与背景墙面对比明显。
10 餐饮空间
餐饮空间的安全性设置
10.1.1 应配置材质安全且不易破损的餐具,必要时可提供防滑餐垫。
10.1.2 应避免配置带尖头或锐边的餐厨用具。
示例:刀具、叉子。
10.1.3 应及时移除腐坏、过期的食品。
10.1.4 应及时移除或隐藏各类化学类清洁用品。
10.1.5 应对电热设备加以隐藏或安装防护设施。
餐饮空间的稳定性与熟悉性设置
10.2.1 宜设置小规模的餐厅。
10.2.2 餐厅应设置数量充足的餐位,宜设置多种类型与组合的餐桌。
10.2.3 餐饮用具的外观宜为家居风格,应避免使用儿童餐具。
GB/T XXXXX—XXXX
10.2.4 可设置自助茶水台,提供温度适宜的饮品与数量适当的小吃,其高度和形式应便于老年人发现
与使用。餐饮空间的定向线索设置
10.3.1 餐厅宜独立设置,不宜与其他功能空间混用。
10.3.2 餐厅位置应明显且容易找到,宜采用开放式格局。
10.3.3 宜在餐厅内布置与饮食有关的装饰元素,营造餐厅氛围。
10.3.4 橱柜可设置部分开放格摆放鼓励老年人自主取用的餐具,也可在柜门外面配置相应的图文标
识。
10.3.5 可在餐厅设置开放式的备餐区或操作台。
10.3.6 应在明显位置设有通往附近卫生间的导向标识。
餐饮空间的感官刺激设置
10.4.1 餐饮空间内宜有食物或烹饪的香味。
10.4.2 餐饮空间宜配置明亮、均匀且显色性好的照明。
10.4.3 备餐台与操作台的上方宜设置作业照明。
餐饮空间的隐私性与社交性设置
10.5.1 应为工作人员与访客留有餐位,便于用餐时的协助与互动。
10.5.2 应为有单独进餐需求的老年人设置相对独立的餐位或空间。
示例:凹室、子母空间。
11 活动空间
活动空间的安全性设置
11.1.1 供老年人活动的地面与步道应平整、防滑、无棱角、无积水。
11.1.2 室内外之间的通路应采用无障碍坡道过渡。
11.1.3 室外活动空间应采用封闭形式。
11.1.4 室外活动空间中通往外界的步道、门及围墙应进行隐蔽化处理,围墙不应有可攀爬性,可用植
物加以覆盖。
11.1.5 室外活动空间中存在危险的物业设施与设备应做好隐藏化处理。
示例:井盖、管道、排水设施、配电设施、空调外机。
11.1.6 宜设置安全、安静、便于监护的独处空间,以应对老年人的激越行为。
活动空间的稳定性与熟悉性设置
11.2.1 应提供符合老年人多元化喜好与需求的室内活动区域。
示例:阅读手工区、休闲观影区。
11.2.2 宜提供符合老年人多元化喜好与需求的室外活动区域。
示例:休闲亭廊、健身场地、花园。
11.2.3 活动空间的装饰风格应具有熟悉感与亲切感。
11.2.4 活动空间内应摆放多种类型的座椅,座椅外形宜为老年人熟悉且喜爱的风格。
11.2.5 应在临近区域设置小型服务台,方便老年人与工作人员看到彼此。
GB/T XXXXX—XXXX
11.2.6 应提供多种类型的文娱设施与用具,满足老年人的不同兴趣爱好,并支持非药物干预的实施。
示例:影音、游戏、手工、阅读、怀旧、园艺。活动空间的定向线索设置
11.3.1 室内与室外活动空间宜彼此相邻或连通。
11.3.2 室内外出入口的位置应通过建筑造型或标志物加以凸显。
11.3.3 室内外出入口应为步道的起止点,并设有明显的引导标识。
11.3.4 设有多个出入口时,不同出入口应设置不同色彩或标志物,便于老年人找到往返路线。
11.3.5 室内活动区域宜在同一楼层相对集中布局。
11.3.6 不同活动区域应设置显示其功能的图文标识。
11.3.7 应设置方便取用的储物柜、收纳箱存放活动用品,并设置明显的标识提示内置物与使用方法。
11.3.8 应在室内活动空间摆放显示当前季节、节日的图片。
11.3.9 应在室内活动空间设置大尺寸阿拉伯数字指针时钟。
11.3.10 应在活动空间内或近处设置卫生间,其位置应使视线直接看到或设置明显的导向标识。
活动空间的感官刺激设置
11.4.1 应强化活动空间内的大自然元素。
示例:摆放或播放自然风光影像、提供与动植物的接触互动。
11.4.2 宜设置不同天气下都能前往的室外活动空间。
示例:风雨廊、阳光房。
11.4.3 应摆放或种植色彩鲜亮或带有芳香气味的无毒、无尖刺的植物。
11.4.4 植物或种植箱的高度应便于老年人观赏、接触,以及参与种植养护。
11.4.5 可设置专门的多感官刺激室。
11.4.6 当活动噪声较大时,应采取隔声措施。
活动空间的隐私性与社交性设置
11.5.1 活动空间内的布局应满足老年人不同规模与层次的社交需求。
示例:小组活动空间、个性化活动角。
11.5.2 活动空间应动静分离,宜为喜欢安静或需要独处的老年人设置单独的区域或房间。
GB/T XXXXX—XXXX参 考 文 献
[1] Greasley-Adams C, Bowes A, Dawson A, et al. Good practice in the design of homes
and living spaces for people with dementia and sight loss[M],Stirling: University ofStirling, 2014.
[2] 美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].北京:北京大学出版社.2015.
[3] 中国老年医学学会认知障碍分会,认知障碍患者照料及管理专家共识撰写组.中国认知障碍患
者照料管理专家共识[J]. 中华老年医学杂志, 2016, 35(10):1051-1060.
[4] 王轶,李立玉,武杰等.痴呆老年人友好化环境设置最佳证据总结[J].护理学杂志,2019(35):19-22.
[5] 罗韶华.老年痴呆养老院建筑设计初探-基于重庆市养老院现状的调查研究[D].重庆:重庆大学, 2015.
[6] 周燕珉,李佳婧.失智老人护理机构疗愈性空间环境设计研究[J].建筑学报.2018(2):67-73.
[7] 李佳婧.支持老年认知症人群自主生活的环境设计[M].北京:中国建筑工业出版社.2023.
[8] 农釜荷.失智症友好型养老设施空间环境评价改造方法研究[D].北京:北京工业大学, 2017.
[9] 王亚南,舒平.基于循证设计的失智老人护理空间设计探究[J].中外建筑, 2015(8): 107-109.

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