认知症老人的最后一程，有什么不一样

他们说不出，但一样感受得到

认知症老人走到最后阶段，照护起来更难一些——他们可能已经认不出人、说不出完整的话、表达不清哪里疼、哪里不舒服。但说不出来，不等于感受不到。疼痛、饥饿、口干、恐惧，他们一样都不少，只是没法用语言告诉你。

全靠观察和熟悉的人

这时候更依赖我们的细致观察。突然的躁动、呻吟、表情痛苦、拒绝触碰某个部位、睡眠变差，都可能是不舒服的信号。护理上更加小心，靠熟悉他日常习惯的人去判断：他平时这个点干什么、喜欢什么姿势、什么声音能让他安静。

熟悉的人和环境对认知症老人是极大的安慰。即便他认不出子女的脸，也可能记得熟悉的声音、手心的温度、一首老歌。让相对固定的人照护、让家属多来，说话用他熟悉的称呼和语气，别因为他“不认人”就觉得陪伴没用。

用感觉去安抚

语言沟通失效时，靠感觉。握着他的手、轻轻抚摸手背、梳梳头、擦擦脸，用温和的声音在耳边说话，播放他年轻时熟悉的音乐、戏曲。这些感觉层面的东西，往往能绕过混乱的记忆，让他平静下来。

护理上同样要做好翻身、口腔、皮肤、喂食这些基础，而且因为他不配合、容易呛咳，需要更多耐心。最后阶段要不要积极抢救，更要提前和家属沟通好，避免在老人已经无法表达时，让他承受不必要的创伤性抢救。