安宁服务到底是干啥的？不是放弃，是换一种照护

一听到“安宁”，很多家属就抵触

跟家属提安宁服务，十回有八回被误解。有的子女一听就急：“我爸还好好的，你们怎么就谈这个？”在很多人心里，安宁服务等于“不治了”“等着那一天”，是子女不孝、是放弃老人。这是个挺大的误会。

安宁服务的核心，不是放弃，而是换一种照护的思路。当老人的病到了现代医学已经无力回天的阶段，继续上各种创伤性的抢救、插管、心肺复苏，老人遭罪，也未必能换回有质量的生活。这时候照护的重点，就从“千方百计把病治好”，转到“让老人少受罪、走得安详、有尊严”。

它具体做些什么

一是控制痛苦。老人这时候最难受的往往是疼、喘、憋，我们密切观察、记录，及时和家属、医生沟通，按医嘱把疼痛和不适压下来。二是身体护理。翻身、口腔清洁、皮肤护理、大小便照护，让老人身上干净、舒服，不生褥疮、不烂嘴角。三是陪伴和心理安抚。老人会害怕、会舍不得、会有放不下的事，有人在身边握着他的手、听他说话，比什么都重要。四是安抚家属，帮一家人好好告别。

什么时候开始考虑

通常是老人病情进入终末期、医生判断治疗已无意义的时候，由家属和专业人员共同商量决定。这个决定没有标准答案，也不着急在一天内定。我们能做的，是把情况如实告诉家属，把每一种选择的利弊讲清楚，让一家人在明白、少遗憾的状态下做决定。

让老人在最后这段日子里，身上不疼、心里不慌、身边有人，走的时候干干净净、体体面面——这就是安宁服务的全部意义。